Статті

Вірусний гепатит В

Гепатит В — небезпечне вірусне захворювання, що може протікати в гострій та хронічній формі. Через велику поширеність та високий рівень захворюваності із несприятливими наслідками, гепатит В залишається актуальною проблемою сучасної світової системи охорони здоров’я.

Гепатит В — це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту типу В (HBV). Вірус уражає клітини-гепатоцити та часто призводить до печінкової недостатності, цирозу, переходить у хронічну форму, яка нагадує про себе протягом життя.

Вірус знищує печінку за допомогою власного імунітету людини — імуноопосередковано. Після інфікування збудник атакує гепатоцити й імунна система, розпізнаючи в них загрозу, знищує заражені клітини.

Вірусний гепатит В вже перейшов у хронічну форму у понад 57 мільйонів людей у всьому світі, і майже 686 тисяч осіб щороку помирають від наслідків цієї хвороби — цирозу, раку печінки тощо. В Україні вірус продовжує поширюватись швидкими темпами.

Перші симптоми та ознаки

Для більшості випадків характерні:

  • жовтяниця — шкірні покриви та склери очей набувають жовтого відтінку;
  • посвітління або повне знебарвлення калу;
  • шлунково-кишкові розлади із діареєю та блюванням;
  • потемніння сечі;
  • постійна нудота;
  • надмірна втомлюваність.

У деяких випадках перші симптоми можуть бути непомітними. При прогресуванні інфекції людина втрачає апетит і вагу. Якщо симптоми продовжуються понад 6 місяців, гепатит переходить у хронічну форму. Імунітет знищує уражені клітини печінки, а на їх місці формуються нові. Вірус атакує і їх, процес триває по колу.

Хронічна форма розвивається у 10% всіх пацієнтів. Також вони можуть стати неактивними носіями вірусу.

Статистика свідчить, що чим менший вік пацієнта, тим вищий ризик розвитку хронічної форми гепатиту В:

  • діти, інфіковані протягом першого року життя — 80-90%;
  • діти віком 1-6 років  — 30-40%;
  • дорослі — 5%

Коли гепатит В перейшов у хронічну стадію, він може спричиняти цироз печінки та гепатоцелюлярну карциному.

Шляхи передачі

Вірус гепатиту В зазвичай передається через кров, але ризик становлять й інші рідини організму. Основні шляхи:

  • незахищені сексуальні контакти
  • контакт з менструальними і вагінальними виділеннями, сім’яною рідиною
  • під час пологів від інфікованої матері до дитини
  • під час переливання крові, оперативних втручань, стоматологічних процедур
  • використання нестерильного інструментарію (для татуювання, пірсингу чи вживання ін’єкційних наркотиків)
  • інфіковані предмети гігієни (засоби для гоління, манікюрні ножиці, зубні щітки)
  • контакт з кров’ю інфікованої людини (надання першої допомоги, поранення)

Відповідно до того, як передається гепатит В, серед населення виділяють певні групи ризику:

  • реципієнти крові та тканин;
  • співробітники медичних та рятувальних служб;
  • особи, які вживають ін’єкційні наркотики;
  • особи, які перебувають у закладах позбавлення волі;
  • особи, які мали статеві стосунки з людиною, інфікованою вірусом гепатиту B;
  • працівники комерційного сексу.

Інкубаційний період

Після інфікування вірус може довго не проявлятися. Інкубаційний період триває від 30 до 180 днів, середній інтервал — 75 днів. Саме через цей час пацієнт відчуває перші симптоми.

При гепатиті В діагностика вкрай важлива, вона проходить у кілька етапів: визначають не лише саме захворювання, а і його фазу. Також потрібно проводити диференційну діагностику з іншими видами гепатиту та захворюваннями печінки. Після отримання результатів аналізу венозної крові можуть виявити наступні фази розвитку гепатиту B:

  • гострий ВГВ;
  • одужання від ВГВ;
  • хронічний ВГВ з ознаками фіброзу та некрозапальної активності;
  • неактивний носій.

Загальні принципи лікування

Чи виліковується гепатит В — це питання турбує пацієнтів, які вже інфіковані. На жаль, терапія при HBV пожиттєва, потрібен постійний нагляд лікарів та контроль аналізів. Якщо вірус перейшов у хронічну форму, потрібне щоденне використання противірусних препаратів. Терапія ефективно запобігає розвитку цирозу печінки та онкології.

Лікування гепатиту В зводиться до таких принципів:

  • підтримуюча терапія;
  • використання противірусних препаратів для фульмінантної форми гепатиту;
  • виключення алкоголю;
  • дотримання рекомендованої дієти;
  • у тяжких випадках показана трансплантація печінки.

Профілактика

Щоб запобігти інфікуванню, рекомендуємо:

  • використовувати презервативи;
  • перевіряти стерильність інструментарію на процедурах татуювання, пірсингу, манікюру 
  • уникати контактів з кров’ю та біологічними рідинами інших людей
  • не ділитись засобами індивідуального користування: бритвами, зубними щітками, манікюрними ножицями

Крім того, надійним засобом профілактики захворювання є вакцинація. Згідно з національним календарем щеплень МОЗ України, вакцинація від гепатиту B є обов’язковою. Першу дозу вводять дітям у перший день життя.

Щоб гостра форма не переросла у хронічний гепатит В, необхідна вчасна діагностика. Якщо ви помітили перші можливі ознаки гепатиту, слід негайно звернутися до лікаря. Не займайтесь самодіагностикою та самолікуванням! Допомогу можна отримати у свого сімейного лікаря. Також при потребі звертайтесь до медичного центру “100% життя”, що був створений за підтримки благодійної організації “100% життя”.